Гнездная алопеция

Гнездная алопеция – хронический дерматоз, характеризующийся патологическим выпадением волос, обусловленным различными воздействиями на волосяной фолликул и клинически проявляющийся формированием очагов с полным отсутствием волос на волосистой части головы, области бороды, бровей, ресниц и туловища.

Заболевание очень серьезное, причиной, вероятно, является аномальная реакция кератиноцитов волосяного фолликула при генетической детерминированности (предрасположенности) на экзогенные или эндогенные влияния.

Факторы, которые способствуют появлению этой проблемы: нервно-психические потрясения; травмы головы, позвоночника или других частей тела; острые инфекционные (грипп, ангина, гепатит, ветряная оспа, сифилис и др.) заболевания; очаги хронический инфекции в организме (хронический тонзиллит, гайморит, отит, кариес); различные эндокринные заболевания; глистные инвазии (описторхоз, аскаридоз и др); гипо- и гипервитаминозы, прием определенной группы медикаментов (антибиотики, гормональные контрацептивы, препараты, использующиеся при наркозах и др); дисбиоз кишечника.

Выделяют шесть клинических форм проявлений гнездной алопеции:

1. Диффузная форма. При диффузной форме наблюдается нетипичное, выраженное диффузное поредение волос на коже волосистой части головы. Возможно появление пеньков волос (обломанные волосы) по всей поверхности кожи волосистой части головы.
   
2. Локальная (очаговая) форма характеризуется изолированными очагами выпавших волос округлой формы с практически неизмененной кожей на месте поражения.
   
3. Лентовидная форма проявляется наличием очага поражения, первоначально локализующегося в области затылка и затем постепенно распространяющегося в виде ленты до ушных раковин или висков. Для этой формы алопеции характерны переход очага поражения на гладкую кожу и прогностически неблагоприятное течение.
   
4. Субтотальная форма характеризуется обширными очагами поражения, образовавшимися в результате слияния более мелких очагов.  Отсутствует более 40% волос на коже волосистой части головы.
   
5. При тотальной форме волосы отсутствуют на всей поверхности головы, включая волосы ресниц, бровей, а у мужчин – бороды.
   
6. При универсальной гнездной алопеции волосы отсутствуют на всей поверхности кожи тела человека
   

Часто гнездная алопеция (любая форма) сопровождается поражением ногтевой пластины: точечные вдавления; продольная исчерченность; повышенная ломкость ногтевых пластин, проявляющаяся продольным расщеплением.

Дать прогноз течению гнездной алопеции и оценить эффективность лечения данной патологии тяжело. Помимо терапии, направленной непосредственно на восстановление волос, необходимо провести максимально полное обследование с последующей коррекцией выявленной патологии, так как гнездная алопеция не является ограниченным заболеванием волосяного фолликула. Возможно прогрессирование процесса, даже, несмотря на правильно подобранную программу лечения. Хотя, чаще всего, комплексная терапия, индивидуально подобранная, дает хороший результат.